一位中年女性家庭主婦,過去並無頭部外傷紀錄,也沒有接受過頭部及鼻子手術,去年年初右側流鼻水,接受止鼻水藥物治療,但沒有效果。後來鼻水量大增,只要頭低一點,右側鼻水就會像湧泉一樣往下滴,躺著睡覺時,大量鼻水往喉嚨流,有幾次被自己鼻水嗆醒,幾乎沒有生活品質可言,情緒幾近崩潰。

去年8月,婦人至林口長庚醫院求診,經電腦斷層及核磁共振檢查,發現蝶竇外側隱窩出現一個接近1公分之顱底缺損,且腦膜腦膨出,經安排鼻竇內視鏡手術,並藉由內視鏡移除腦膜腦膨出部分,缺損處則以大腿筋膜及鼻中膈黏膜瓣修補。追蹤至今超過半年,並未復發,婦人終於有了笑容,因為她可以躺著睡覺,一覺到天明。 

林口長庚耳鼻喉科系鼻科主任張伯宏指出,該名個案為典型的自發性腦脊髓液漏,並沒有頭部外傷,也無頭部手工廠降溫術史、腦部或鼻部腫瘤,但卻發生了腦脊髓液漏。女性體重稍重、身體質量指數(BMI)超過30、睡眠呼吸終止,均為慢性顱內壓升高的高危險群。文獻指出,自發性腦脊髓液漏患者以女性居多(近8成),而BMI超過30者更超過8成。

一般觀念都知道熱空氣上升的原理,所以在屋頂開設太子樓或裝設自然通風球,但都還是無法達到改善悶熱及通風不良的困擾。負壓排風扇利用空氣對流原理將廠內熱氣、穢氣完全排出廠外,由裝設地點的對向,大門或窗戶補入新空氣,可計算整廠每秒的風速,每小時的換氣次數任何悶熱、通風不良等問題均可改善。要作好一件通風工程,必須精確計算面積、體積、斷面積及正確器材之選擇才能完全解決通風不良 、 悶熱的困擾。

張伯宏比喻,鼻部和腦部就像是樓下和樓上的關係,而顱底的骨頭相當於樓間的地板,當樓間地板缺損時,就可能造成樓上漏水到樓下。現代人生活及飲食西化,容易導致肥胖,這也使得自發性腦脊髓液漏比率明顯增加,顱骨最薄處僅0.1毫米,而從最前頭的額竇到最深處的蝶竇,都可能發生腦脊髓液漏。

張伯負壓排風扇宏提醒肥胖女性,如果單側鼻腔持續流著清澈鼻水,且原因不明,此時又無鼻子癢、打噴嚏、鼻塞等症狀,只是在低頭時,鼻子流出清水,就應該提高警覺,儘早至醫院治療。

更多 NOWnews 今日新聞報導

擺脫不良生活習慣 重啟健康人生
何妤玟產後重回4字頭! 登雜誌封面大談媽媽回春術

廠房內人員比較密集,面積比不是很大,無發熱量高的設備,廠房內通風換氣次數應設計為30-40次每小時,主要是為增加廠房內空氣含氧量和污濁的空氣快速排出。人員分布不是很密集,廠房面積比較大,自然通風條件比較好,廠房內沒有高發熱源設備,室內溫度低於32度的廠房,廠房通風換氣次數設計為2通風設備5-30次每小時就可以啦。廠房內有發熱量大的設備,工業水冷扇室內人員密集,廠房內空氣溫度有高溫悶熱情況,廠房通風換氣次數應設計為40-50次每小時,主要是為了讓高溫悶熱的空氣迅速排出室外,降低室內環境溫度,增加廠房內空氣含氧量。

arrow
arrow

    ejt05ki06v 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()