近視老花雷射新發展 OCT指引飛秒雷射
近視老花雷射可以拋開戴眼鏡的困擾，但許多人還是擔心雷射近視老花會有後遺症或副作用；由於醫學不斷的進步，近視老花雷射最近有了新的發展，就是使用光學同調斷層掃描（Optical coherence tomography, OCT），來指引飛秒雷射，讓它做得更安全準確，大幅提昇雷射手術的效果與安全性。最早以前，近視老花雷射前是用超音波來測量角膜中心的全層厚度，並不曉得整個角膜的厚度分佈情形；後來有眼前段斷層掃描，是利用藍光來偵測整個角膜厚度的分佈，但是它的解析度不夠，不能看出角膜內各層的結構，因為角膜不是簡單的一層結構，而是由表皮層、包氏層、間質層、德氏層與內皮細胞層構成的；自從有了OCT，我們才可以用880奈米（nm）的紅外線雷射光，去掃描分析角膜各層的結構，它的解析度達2至5微米（10-6m），可偵測角膜內微細全瓷冠的異常狀況。
雷射照在角膜間質上 5小時後視力即可恢復
近視老花雷射如果直接照在角膜表面，雖然手術較簡單，但表皮細胞會被雷射掉，重新長回來需要2至3天，且一開始長的不規則，視力恢復會較慢較不穩定；所以比較好的方法是先掀起一角膜薄瓣，將雷射照在角膜間質上，再將角膜瓣覆蓋回去，角膜瓣會自然癒合不用重新長，一般5個多小時後視力即可恢復，較快且較穩定。
活動假牙是一種利用口腔中存留的牙齒和黏膜做支持，借助固位體固位，用以修復牙列缺損，患者又能自行取戴的一種假牙。這種假牙對基牙條件要求不高，而且由於設計靈活多樣，適用範圍廣泛，可以達到恢復咬合和維持牙列完整的目的，還可起到改善恢復面容、發音的作用，可防止缺牙兩側牙齒向缺牙部位傾斜和對頜牙齒伸長。可摘局部假牙適用於一般牙列缺失的牙齒美白修復，是目前廣泛採用的缺牙修復方法。可摘局部假牙由固位元體、人工牙和基托三部份組成。
１、固位體：指各種卡環和支托，是可摘局部假牙的重要組成部分，它有固定、支持和穩定等作用。
２、人工牙：有塑膠牙、瓷牙等。是在假牙上具有牙的形狀、行使咀嚼功能的部分。
３、基托：是假牙直接和牙槽黏膜接觸的部分。它將假牙的各部分連接在一起，使其成為一個整體，一般用塑膠或金屬製作。鑲活動假牙後有很多麻煩事，如需經常取下來洗刷，每晚要浸泡在專用玻璃瓶內等。
OCT指引飛秒雷射內建專屬OCT 增加雷射全瓷冠安全性
掀角膜瓣的方法最早以前是使用有刀片的角膜微掀機，2000年開始有不需刀片的飛秒雷射，但一般的飛秒雷射吸住固定眼球後，沒有做OCT掃描來確認雷射的位置就直接雷射；因此，林宏洲醫師赴新加坡國家眼科中心，研習瑞士新研發的OCT指引飛秒雷射，它有內建一台專屬的OCT在雷射頭上，在吸住固定眼球後，會特別做一次OCT掃描，來調整及確認角膜瓣是不是做在角膜的正中心，角膜瓣掀起的深度，是不是剛好在包氏層的正下方，以掀起超薄的角膜瓣，超薄的角膜瓣癒合較快較緊密，且較不會傷及角膜的表面神經，術後乾眼的機率較低，還可以留下較厚的角膜基層，讓角膜堅韌度較好。另外，OCT指引飛秒雷射還可以發現及避開角膜表皮瘢痕或內生，來增加雷射的安全性。
不過，並不是每位患者都適合OCT指引飛秒雷射近視老花，還是需要醫師用角膜彈性韌度生物測量儀等先進的儀器，檢查評牙齒美白估沒問題後才可進行此手術。
全瓷冠相較於複合金屬材質硬度較高，也不會有金屬材質接合處破裂的問題，全瓷冠採全陶瓷設計與人體相容性高，內部無金屬不會導致牙齦過敏發黑等，透光度、色澤與自然真牙相仿，自然又美觀，全瓷冠牙密合度較高，可以有效避免細菌從假牙與真牙間縫隙侵入，釀成牙周病的淺藏危機；雖然全瓷冠材質硬度高，但仍需避免啃咬較硬的食物，如骨頭、冰塊、蟹殼、糖果等，常咬堅硬的食物都可能造成真牙斷裂，何況是全瓷冠假牙。
留言列表
